うえくさ歯科ではむし歯や歯周病を治療する際、同時にその原因を特定するように努めています。繰り返しになりますが、むし歯や歯周病には必ず原因があります。それは不充分なブラッシングや不規則もしくは不健康な食生活（間食が多い、甘いものを好む）、他には過度のストレスや睡眠不足など生活習慣に本当の原因が潜んでいます。そのため当院ではカウンセリングを行うことでその原因を特定し、治療と合わせて生活習慣を改善することで、症状の再発を根本的に防ぐようにしています。

むし歯は「（細菌）に蝕まれた歯」という意味であり、従来は「虫歯」という字が使われていましたが、ここ最近では虫の字を平仮名にして「むし歯」と書くのが一般的になってきました。これは虫の字が入ることで子供たちが「虫を食べることで虫歯になる」と誤解するケースがあり、そのことを危惧したSPP（全国小児歯科開業医会）が正しい知識を広めるために表記をあらためるように全国的にはたらきかけているためです。

またむし歯というと、よく悪魔のような恰好にデフォルメされたむし歯菌が細い槍を持って歯をつついているイラストを目にするかもしれません。むし歯は痛みを伴うためイメージとしては合っているのかもしれませんが、科学的なメカニズムとしては正確ではありません。実はむし歯菌が直接的に歯を攻撃しているわけではないのです。

プラークとは歯の表面に付着した歯垢のことですが、その中でミュータンス菌は酸をつくり出します。酸が歯のミネラル成分を溶かしていき、それによって歯の結晶構造が崩壊していきます。この一連を脱灰と呼び、これが続くことで歯の表面に穴が開きます。

しかし人体は自己修復機能を持っていて、口腔内も例外ではありません。唾液の中にはカルシウムやリンというミネラルが含まれており、それが歯の崩壊した内部に沈着することでその歯を元通りに回復させようという作用が起こります。これを歯の再石灰化といいますが、口腔内ではミュータンス菌による脱灰と唾液による再石灰化が常に繰り返されています。そして脱灰のスピードが再石灰化のそれを上回ったときにむし歯となるのです。

普通は何かつらい状態にならないと、なかなか歯医者に行こうと思わないでしょう。ですが、歯科の症状というのは体感を伴うようになればすでにかなりの重症なのです。お口の健康は全身の健康の入り口。維持するためにはあらかじめの予防がとても大切です。月に１度美容室に行く感覚で、私たちにお話をしにいらしてください。私たちが提供したいのは気軽に来れる居心地の良い環境と、安心して任せられるプロフェッショナルの品質です。ここ、大田区大森でこれからも一人でも多くの患者さんの「聞いてみてよかった。」を形作れるよう取り組んでまいります。

C0（シーオー）

初期段階で、まだ穴は開いておらず、歯の表面（エナメル質）に変色が見られる程度です。

＜治療法＞

この段階でのみ歯科医院における治療を必要とせず、丁寧なブラッシングで元の状態に戻すことが可能です。

C１（シーワン）

症状が進行して歯の表面に浅い穴が開いています。痛みはまだ感じない場合がほとんどですが、冷たいものがしみる（知覚過敏）ことがあります。

＜治療法＞

一度穴が開くと自然治癒はもう見込めません。これ以上の進行を止めるためにむし歯を削る必要があります。削った部分はコンポジットレジンと呼ばれるプラスチックで埋めます。エナメル質には神経が通っていないため治療の際に麻酔を使わなくていいときがあります。

C２（シーツー）

ミュータンス菌がエナメル質より深いところにある象牙質にまで達しています。冷たいものだけではなく温かいものでも沁みるようになってきます。痛みが出ることもありますがそれほどひどくはありません。

＜治療法＞

一般的に、麻酔を使ってからむし歯の部分を削り取ります。削った部分はコンポジットレジンもしくは詰め物（インレー）や被せもの（クラウン）をします。しかし、当院は日本歯科保存学会のガイドラインに沿った治療を行っています。そのガイドラインでは、歯の神経を守るためにあえて麻酔を使わずに行う治療法が示されています。その為虫歯を治療する際には基本的に麻酔は使いません。麻酔をしてしまうと患者様側の感覚が無くなるため、歯を必要以上に削りすぎてしまう可能性が高まるためです。
しかし麻酔希望の患者様には通常通り麻酔を用いた診療を行いますので、遠慮なくお申し付けください。

C３（シースリー）

ミュータンス菌が象牙質からさらに進んで神経・歯髄にまで到達しています。このときには,ズキンズキンと耐えがたい痛みを伴うことがほとんどです。

＜治療法＞

ミュータンス菌に侵された歯髄を放置しておくとさらに深くまで進行していき、顎の骨まで到達することがあります。そのため神経ごと歯髄を抜き取る治療を行います。抜き取ったところに薬を詰め、それから詰め物や被せものをします。

C４（シーフォー）

酸によって歯がほとんど解け、歯根しか残っていません。残った歯根もぼろぼろになっているため人工物をかぶせる、載せることができないため、一般的には歯としての機能を取り戻すことはほとんど不可能と言われています。しかし、当院ではこの状態でもなるべく歯をそのまま残せるような治療方針をとっていますので、他院で抜歯を勧められたケースでも当院までご相談ください。

歯を削って詰め物や被せものをしたむし歯治療は、その治療自体の完成度がどれだけ高くても、再びむし歯になるリスク（二次むし歯）がどうしてもつきまといます。そして一度治療した歯を再び治療することは技術的な難易度が増し、また歯の寿命は確実に縮まっていってしまいます。そのため最も望ましいのは何よりむし歯にならないことであり、そのために必要なのが「予防」です。そして日本における「むし歯の予防」となると多くの人がイメージするのは歯磨きかもしれませんが、実際には歯科医院で専門的に受ける予防も必要となります。

もちろん家庭における日々の歯磨きはむし歯や歯周病予防において何より大切です。しかし、それだけでは予防として完全ではありません。むし歯の原因はブラッシングによる磨き残しだけではなく、食生活や睡眠・ストレスなどあらゆる生活習慣の中に潜んでいるためです。歯磨きは丁寧ですが、むし歯が多い方がたくさんいらっしゃいます。その原因の一つに予防歯科の考えがまだ根付いておらず、予防目的で歯科医院を訪れる人が少ない、ということがあります。歯科医院でしか受けられない高濃度フッ素塗布などのむし歯予防もあるため、定期的にメンテナンスを受ける習慣を身につけましょう。

ドックベストセメントとは、なるべく歯を削らないで治療することをコンセプトとした治療法です。歯は削れば削るほど耐久性を失い、寿命が短くなっていきます。この治療法とは「鉄(Fe)イオン」と「銅(Cu)イオン」の二種類のミネラル成分から生まれる殺菌作用によって、虫歯菌を除去するというものです。

例えば、虫歯を完全除去すると神経まで達してしまうような大きな虫歯について、神経を抜かずに治療できる確率が高まるため、結果として歯の持つ寿命を伸ばすことが期待できます。また、麻酔や薬剤を使わずに、天然ミネラル成分によって治療を行うため、副作用などの心配がなく、身体にも優しい治療法として知られています。虫歯治療時の痛みをなるべく避けつつ、麻酔も使いたくないという方におススメです。